Às vezes existem discrepâncias entre os padrões de prescrição de condições médicas específicas e variedade de complexidade clínica que podem apresentar um paciente. Pacientes agudos e crônicos , que são muitas vezes polifarmácia , são o elo mais fraco da cadeia , de modo que as revisões sistemáticas de medicamentos são essenciais para um bom resultado do tratamento . Guia de polifarmácia , publicado em março de 2015, o NHS Scotland , fornece informações detalhadas sobre este aspecto e enfatiza o trabalho dos farmacêuticos .

As revisões sistemáticas são instrumentos medicação otimização da medicação que pode ser aplicado na comunidade, hospital e área geriátrica. Nesse sentido, devemos ter em mente que a polifarmácia pode causar efeitos adversos para alguns pacientes, pois as recomendações nem sempre são válidos para todos. Pacientes com múltiplas condições, que são frágeis, eles estão na fase terminal da sua vida … todos os pacientes polifarmácia são susceptíveis de exigir uma revisão de medicação. Vamos olhar mais detalhadamente o que esses pacientes “alvo” :

  • Pacientes que vivem em lares de idosos e com mais de 50 anos , independentemente do número de medicamentos que estão a tomar;
  • Idade acima de 75 anos;
  • Aqueles que estão tomando dez ou mais drogas;

  • Que tenha um SPARRA (Scottish Patients at Risk of Readmission and Admission)  entre 40-60%.

A Orientação sobre a polifarmácia da NHS Scotland define muito claramente os passos a seguir para realizar uma boa revisão do medicamento, que é centrada no conhecimento, segurança, eficácia e aplicabilidade. Os sete passos principais são:

1. Identificar os objetivos da farmacoterapia . Comente o diagnóstico e identificar alvos terapêuticos em relação à gestão das condições atuais e prevenção futura de doenças ;

2. Discriminação tratamentos essenciais. Identificar os tratamentos com drogas que substituem uma função sem a qual o paciente iria piorar sua saúde.

3. Descarte tratamentos desnecessários ou têm pouco benefício para o paciente.

4. Determine se você está recebendo os objetivos terapêuticos, como se há uma necessidade de aumentar ou intensificar o tratamento para melhorar o controle dos sintomas, índices bioquímicos alcançar ou evitar a progressão da doença.

5. Identificar os riscos na segurança do paciente e possíveis efeitos adversos.

6. Analise se o tratamento medicamentoso é custo-efetivo. Identificar custos desnecessários ou procurar alternativas terapêuticas com maior custo-eficácia.

7. Determinar se o paciente está disposto e tem a capacidade de tomar a medicação. Identificar os riscos de não-adesão e garantir que as mudanças no plano de tratamento para atender às preferências do paciente.

No que diz respeito à implementação e execução , os farmacêuticos desempenham um papel fundamental na avaliação de medicamentos . Não só porque a sua decisão ou ação que também agrega valor ao seu papel contra o resto dos atores , mas pela avaliação positiva que pode tornar o paciente , se tiver sido tomado cuidado adequadamente transmitir a sua opinião e da vontade o posicionamento e o cuidado farmacêutica trabalho é reconhecida pelo grupo de pacientes .





Fonte: http://geriatricarea.com/siete-claves-para-revisar-la-medicacion-en-pacientes-cronicos-polimedicados/ Editada e traduzida e adaptada para o Blog Farmacêutico RT.


					
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